眼科

史伟云  

山东省眼科医院院长、山东省眼科研究所所长

擅长领域

角膜病及眼表疾病、白内障、青光眼。

一. 角膜病手术

作为国内角膜病的领军人才之一，史伟云教授在角膜及眼表手术创新及相关应用基础研究方面具有很高的造诣，能够熟练进行各类复杂的角膜移植术，包括非常规角膜移植手术，各种穿透性角膜移植手术和板层角膜移植手术，飞秒激光辅助的各类角膜移植术，各种复杂的角膜内皮移植手术。手术成功率达国际领先水平，已累计完成各类角膜移植手术5000余例，是国内少有独立完成如此大宗角膜移植的著名眼科专家。在角膜移植手术方面有如下创新：

（一）感染性角膜病的手术创新

1、单孢疱疹病毒性角膜溃疡的手术创造性采用羊膜移植联合糖皮质激素治疗基质坏死型病毒性角膜炎，使这个眼科十分棘手的疾病有了好的手术治疗手段。论文发表于世界临床眼科顶尖的杂志《ophthalmology》。

2、真菌性角膜炎的手术创新

①开创了板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡

②改进了对严重的全层真菌感染性角膜溃疡行穿透性角膜移植的技巧，使手术成功率提高到92%以上。

③改进真菌性角膜溃疡穿孔手术的手术期原则及手术技巧，90%病人的眼球得到拯救。

3、棘阿米巴角膜炎的手术创新首次报道我国棘阿米巴角膜炎的主要危险因素是植物和泥土外伤造成，不同于西方报道的主要为角膜接触是主要危险因素。明确提出手术原则：要大于病灶0.5mm范围的切除，术后早期要禁用糖皮质激素的原则，指出激素可加重病情或造成术后复发。

4、严重化学伤的的手术创新

①对晚期化学伤提出有价值的临床分类，按此分类行眼球粘连分离，联合部分或全板层角膜移植术，大大提高了手术成功率。

②对化学伤致全角膜及角巩缘干细胞功能失代偿的患者，创造性应用部分穿透性角膜移植联合角膜缘干细胞移植，以替代传统的全角膜联合角膜缘干细胞移植，免疫排斥反应率从100%下降到40%。

5、边缘性角膜溃疡及穿孔的手术创新

①应用小直径<3.5mm的穿透性角膜移植治疗周边角膜穿孔，达到术后免疫排斥率极低、并发症少、视力恢复好，同时又省角膜供体。

②提出难治性角膜溃疡的概念，应用改良结膜瓣的手术治疗这些溃疡，包括难治性真菌角膜溃疡，得到很好的疗效。对我国角膜供体材料十分短缺的情况下，挽救难治性角膜溃疡起到重要推动作用。

6、圆锥角膜方面的研究和手术创新

①圆锥角膜发病率的研究：对15年来我院1596眼圆锥角膜患者的回顾性研究，发现我国北方地区圆锥角膜发病率逐年提高的性别比例与西方报道的不一样，是以男性为主，男:女=4:1，与西方男:女=1:2相反。

②改良深板层角膜移植术治疗完成期圆锥角膜：打破了传统的手术方式，既完成期的圆锥角膜需行穿透性角膜移植术，应用达到了穿透性角膜移植术的光学效果，而避免了术后免疫排斥反应的发生和大大减少了术后的并发症，在世界眼科临床顶级杂志《ophthalmology》上发表。

③圆锥角膜术后视力重建工程：对圆锥角膜行穿透板层及表层镜术后，有手术源性散光的患者行个体化的以地形图为指导的准分子激光进行矫正，达到了重建最佳视力的效果。

二. 青光眼手术

包括各类抗青光眼术、包括小梁切除联合白内障手术、先天性青光眼的小梁切开术等。

三. 白内障手术

包括白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入，小瞳孔的并发性白内障，抗青光眼手术后、角膜移植术后及玻璃体切除后的白内障手术，特别在高度近视并发性白内障手术方面有独到的技巧。在儿童先天性白内障方面得到导师谢立信院士的真传，使儿童先天性白内障摘除人工晶体植入的成功率达到国内领先水平。

研究方向

社会及学术任职

中华医学会眼科学分会常务委员；

中华眼科学分会专家委员；

全国眼科学会角膜病学组副组长；

《中华眼科杂志》编委；

《中华眼视光学与视觉科学杂志》编委；

《临床眼科杂志》编委；

山东省视残康复理事会副理事长。

获奖荣誉

2000年被评为青岛市首批“百千万人才工程”第三层次人选；

2001年被评为山东省医学科学院126人才工程第二层次人选；

2001年被评为山东省十佳优秀归国科技工作者；

2004年被山东省卫生厅评为首届山东省医药卫生中青年重点科技人才；

2008年被授予山东省泰山学者岗位特聘专家；

2008年被授予山东省有突出贡献的中青年专家；

2010年被授予山东省首届医学领军人才；

2012年获国务院特殊津贴；

2012年当选为山东省第十二届人大代表；

2013年荣获中华眼科学会奖；

获国家科技进步二等奖1项；

获省部级科研奖励一等奖5项、二等奖3项、三等奖1项。

科研成果

已先后在SCI及国家核心期刊发表专业论文210余篇，其中SCI收录论文51篇。2012年出版了120余万字的专著《角膜手术学》，与谢立信院士合著我国首部130万字的专著《角膜病学》，还先后参编了《角膜移植学》、《实用眼表疾病学》、《眼表疾病学》等书籍。作为课题组的主要人员共承担科研课题50余项。其中作为首位人员承担国家863重大、重点课题各1项，国家自然科学基金3项，973课题2项，山东省自然科学基金、省攻关、省自主创新重大科技专项课题各1项。获得国家发明专利9项。